Instabilitatea cronică de gleznă survine în aproximativ 30% din cazurile de entorsă neglijată sau insuficient tratată. Se manifestă prin entorse repetate, senzații de „cedare” a gleznei, aprehensiune pe teren instabil, dureri cronice și tumefacții recurente.
Poate fi anatomică (ruptură ligamentară neconsolidată) sau funcțională (slăbiciune musculară, tulburări proprioceptive). Fără tratament, evoluția este inevitabil spre artroza gleznei. Numai intervenția chirurgicală poate opri această evoluție.
Bilanț imagistic: radiografii în stress, artro-CT și RMN pentru caracterizarea leziunilor ligamentare și a leziunilor asociate (cartilaj, os).
Tratament conservator (obligatoriu prima etapă): kinetoterapie pentru propriocepție și forță musculară, orteze plantare adaptate pentru piciorul varus.
Chirurgia de stabilizare se discută numai după eșecul tratamentului conservator bine condus, cu simptome care afectează activitățile profesionale sau sportive.
În practica mea artroscopică, prefer ligamentoplastia Broström modificată artroscopic, care permite stabilizare anatomică cu recuperare accelerată — o tehnică pe care am aprofundat-o în cadrul fellowship-ului cu Dr. Ronny Lopes la Nantes.
Consultația de anestezie este obligatorie. Este imperativ să renunțați la fumat cu cel puțin 3 luni înainte de chirurgie — fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
Majoritate intervențiilor se desfășoară în chirurgie ambulatorie. Aduceți la spital bota ortopedică prescrisă de Dr. Teodor Negru. Rețetele pentru echipamentul postoperator sunt eliberate la consultația preoperatorie.
⚠️ Important: Fiecare pacient este un caz particular.
Informațiile prezentate au caracter general și nu substituie consultația
medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.