Conflictul anterior de gleznă (impingement anterior) este un sindrom dureros cauzat de prinderea unor structuri tisulare sau osoase în fața articulației gleznei la flexia dorsală. Afectează tipic sportivi tineri cu sechele după entorse.
Două forme: conflict tisular (sinovial inflamat și hipertrofiat) sau conflict osos (osteofite — „cioc de papagal”). Simptome: durere la flexia dorsală forțată, tumefacție anterioară, uneori senzație de blocare. Odată constituit, cercul vicios al inflamației nu cedează spontan.
Diagnostic: clinic, confirmat imagistic — radiografii, ecografie, artro-CT sau RMN.
Tratament conservator: infiltrații antiinflamatoare intraarticulare — cea mai eficientă măsură înainte de chirurgie. Kinetoterapia și osteopatia nu rezolvă leziunea tisulară constituită.
Chirurgia artroscopică este indicată după eșecul tratamentului medical: chirurgul îndepărtează țesuturile moi inflamate și osteofitele prin incizii de câțiva milimetri.
Artroscopia de gleznă este instrumentul meu principal pentru managementul conflictelor — o competență aprofundată în cadrul fellowship-ului de artroscopie cu Dr. Ronny Lopes și aplicată constant în practica din București.
Consultația de anestezie este obligatorie. Renunțați la fumat cu cel puțin 3 luni înainte — fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor. Vitamina C (un comprimat/zi) cu 15 zile preoperator, continuată o lună. Sprijinul este permis imediat cu botă ortopedică — aduceți-o la spital.
⚠️ Important: Fiecare pacient este un caz particular.
Informațiile prezentate au caracter general și nu substituie consultația
medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.