Tendinopatia tibialului posterior este o afecțiune frecventă și potențial gravă a tendonului care susține bolta plantară medială. Previne prăbușirea piciorului spre interior în sprijin. Simptome: durere și tumefacție posterior față de maleola internă; în stadii avansate — prăbușire bruscă a piciorului (picior plat dobândit).
Stadii: 1 — tenosinovită (inflamația tecii); 2 — tendoză (afectare difuză, cel mai frecvent); 3 — ruptură (prăbușire completă a arcului plantar).
Cauze: suprasolicitare la picior valgus (plat), sporturi de contact, exces ponderal, traumatisme, încălțăminte inadecvată. Fără tratament, evoluția spontană este nefavorabilă.
Diagnostic: radiografie, ecografie și RMN obligatorii.
Tratament conservator: repaus, antiinflamatoare, orteze plantare (fundamentale pentru corectarea axei). În rezistență: imobilizare cu botă ortopedică (45 zile) sau infiltrații selectiv.
Chirurgia este indicată în caz de rezistență la tratamentul conservator bine condus sau în anumite rupturi la pacienți activi. Suturile directe oferă cele mai bune rezultate.
În practica mea, abordez aceste cazuri cu accent pe tehnicile artroscopice și minim invazive, formate în centre de excelență europene, cu obiectivul recuperării rapide și complete a pacientului.
Consultația de anestezie este obligatorie. Renunțați la fumat — fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor. Dacă nu ați mai folosit cârje anterior, exersați înainte de intervenție. Vitamina C (un comprimat/zi) cu 15 zile preoperator, continuată o lună postoperator.
⚠️ Important: Fiecare pacient este un caz particular.
Informațiile prezentate au caracter general și nu substituie consultația
medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.